Необходимы новые стратегии лечения и более широкий выбор антиретровирусных препаратов для обеспечения новых вариантов терапии для лиц с ограниченным выбором терапии. Одной из причин этому является то, что лица могут быть инфицированы штаммом вируса уже резистентным к существующим антиретровирусным препаратам.
Не смотря на то, что общая пропорция лиц с резистентным ВИЧ в Европе остается на том же уровне на протяжении последних 10 лет, новые подсчеты теперь предполагают, что общее число людей, инфицированных резистентным штаммом вируса, возросло приблизительно на 35% с 2003 года.
Резистентность – явление, когда отдельный препарат или класс препаратов утрачивает свою эффективность в отношении отдельного штамма ВИЧ – может возникнуть вследствие приема неэффективных препаратов. Также возможно инфицирование штаммом ВИЧ, который уже резистентен к одному или нескольким препаратам.
Резистентность к антиретровирусным препаратам может привести к нескольким проблемам. Репликация вируса будет не полностью угнетена, вирусная нагрузка увеличится, что в свою очередь приведет к возможности развития резистентности к другим препаратам. Это особенно проблематично в условиях, когда варианты терапии уже ограничены.
Во избежании этого, большинство руководств по лечению (в том числе опубликованного Европейским сообществом клинических специалистов сферы ВИЧ/СПИД (EACS)) до начала АРТ рекомендуют проведение тестирования пациентов на наличие у них резистентного штамма вируса. Однако, это не всегда соблюдается, особенно, в странах Восточной Европы, в которых пациенты до начала лечения не всегда подвергаются тестированию, не смотря на наличие высокого уровня резистентности.
В прошлом при подсчете уровня резистентности в Европе главным образом обращалось внимание на пропорцию лиц, инфицированных резистентным штаммом вируса по отношению ко всей популяции ВИЧ-инфицированного населения, без учета того факта, что действительное число лиц с резистентностью продолжает расти. Этот означает, что популяция людей, к лечению которых необходимо подходить более осторожно, возрастает.
